Elleboog

Werperselleboog

Ook bekend als: Valgus extensie overload syndroom (VEOS), posteromediaal impingement

Een werperselleboog ontstaat door overbelasting van de elleboog bij bovenhandse sporten, zoals werpen en tennissen. De krachten bij het werpen beschadigen het gewricht op verschillende plekken, met pijn tijdens het werpen als belangrijkste klacht. De behandeling begint altijd met rust en oefentherapie, soms is een kijkoperatie nodig.

Wat is het?

Bij bovenhandse sporten zoals werpen en tennissen komen er grote krachten op je elleboog. Bij elke worp wordt de binnenkant van het gewricht uitgerekt, de buitenkant samengedrukt en schuift er kracht langs de achterkant. Gebeurt dat heel vaak, dan kan het gewricht op verschillende plekken beschadigd raken. Artsen noemen dit het valgus extensie overload syndroom, kortweg VEOS. Bij VEOS ontstaan de klachten vaak aan de achterkant en binnenkant van de elleboog. Er kunnen botuitsteeksels (osteofyten) en losse stukjes in het gewricht ontstaan die het bewegen hinderen. Ook de band aan de binnenkant van de elleboog (het MCL) kan bij dit syndroom betrokken zijn.

Hoe herken je het?

• Pijn in de elleboog tijdens het werpen, meestal aan de achterkant en binnenkant.
• Slotklachten: de elleboog blokkeert soms even.
• Knappende of klikkende gevoelens in het gewricht.
• Soms kun je de arm niet meer helemaal strekken.
• Drukpijn aan de achterkant van de elleboog.

Wat kun je zelf doen?

• Geef de elleboog rust door je activiteiten aan te passen: gooi tijdelijk minder of niet.
• Bouw de belasting pas weer op als de klachten dat toelaten, het liefst met begeleiding.
• Zoek tijdig hulp als de pijn bij het werpen aanhoudt.
• Wil je pijnstillers gebruiken, overleg dan met je huisarts of apotheker.

Wanneer ga je naar wie?

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling begint altijd zonder operatie. De eerste stap is de elleboog tot rust brengen: activiteiten aanpassen, eventueel ontstekingsremmende pijnstillers in overleg met je arts, en soms een injectie met corticosteroïden (sterke ontstekingsremmers) in het gewricht. Daarna volgt fysiotherapie met een speciaal oefenprogramma voor werpers. Hoe lang elke fase duurt, hangt af van je herstel en ligt niet vast. Helpt dit traject niet, dan is een kijkoperatie mogelijk. Daarbij verwijdert de chirurg de botuitsteeksels en losse stukjes uit de achterkant van het gewricht. Het gezonde bot blijft daarbij bewust behouden.

Herstel en weer sporten

Na een kijkoperatie begin je direct met bewegingsoefeningen. Meestal is de elleboog na twee weken weer volledig te bewegen. Daarna volgen spierversterkende oefeningen, met extra aandacht voor de spieren aan de binnenkant van de onderarm. De eerste drie maanden na de operatie mag je nog niet werpen.

Na drie maanden start je met een opbouwend werpprogramma. Volledige sporthervatting is meestal vier tot zes maanden na de operatie mogelijk. Zonder operatie hangt het tempo af van je herstel, niet van een vaste termijn.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.