Enkel en voet

Sinus tarsi syndroom

Bij het sinus tarsi syndroom heb je pijn aan de buitenkant van je enkel, in de kleine holte tussen het sprongbeen en het hielbeen. De klachten ontstaan meestal na een of meer verzwikkingen. De meeste mensen raken klachtenvrij zonder operatie.

Wat is het?

De sinus tarsi is een kleine holte aan de buitenkant van je enkel, tussen het sprongbeen en het hielbeen. In deze holte zitten een belangrijk bandje, vetweefsel, bloedvaten en zenuwen die helpen bij je balans en het aanvoelen van je voetstand. Bij ongeveer 70 procent van de mensen met dit syndroom zijn de klachten ontstaan na een of meer verzwikkingen van de enkel. Door beschadiging van de bandjes kan het weefsel in de holte bij het bewegen bekneld raken, waardoor het geïrriteerd en ontstoken raakt. Het syndroom kan ook zonder ongeval ontstaan, bijvoorbeeld bij mensen met doorgezakte voeten of overgewicht, of bij bepaalde reumatische aandoeningen.

Hoe herken je het?

• Pijn aan de buitenkant van de enkel die opkomt bij belasting.
• De pijn wordt erger bij lopen op oneffen ondergrond.
• Soms een gevoel van instabiliteit, alsof de enkel je niet goed draagt.
• Drukken op de holte aan de buitenkant van de enkel doet herkenbaar pijn.

Wat kun je zelf doen?

• Neem relatieve rust en verminder activiteiten die de pijn oproepen.
• Laat je adviseren over steunzolen met steun aan de binnenkant, die kunnen de voetstand verbeteren.
• Train kracht en stabiliteit van enkel en voet, het liefst onder begeleiding.
• Tape of een brace kan de enkel extra steun geven.

Wanneer ga je naar wie?

Hoe wordt het behandeld?

De eerste behandeling bestaat uit relatieve rust, correctie van de voetstand waar nodig, bijvoorbeeld met steunzolen met steun aan de binnenkant, en training van kracht en stabiliteit van enkel en voet. Ook tape of een brace kan steun geven. Veel patiënten raken klachtenvrij met een injectie met corticosteroïden, een sterke ontstekingsremmer, in de holte, eventueel herhaald. Zo'n injectie gebeurt bij voorkeur onder echo- of röntgengeleiding, omdat die dan veel vaker precies op de juiste plek komt. Alleen als de klachten ondanks deze behandelingen aanhouden, kan een open operatie of kijkoperatie overwogen worden waarbij de holte wordt schoongemaakt.

Herstel en weer sporten

De vooruitzichten zijn goed: de meeste mensen raken klachtenvrij met een behandeling zonder operatie.

Na een injectie of operatie mag je de enkel belasten op geleide van de pijn, in het begin zo nodig met krukken. De verdere opbouw verloopt zoals bij een enkelbandletsel: eerst beweeglijkheid, dan kracht en stabiliteit, daarna sportspecifieke oefeningen. Er zijn geen vaste criteria voor terugkeer naar sport, maar je moet draai- en keerbewegingen pijnvrij kunnen uitvoeren.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.