Schouder

Verstoorde beweging van het schouderblad

Ook bekend als: Scapula dyskinesie

Bij scapula dyskinesie staat of beweegt je schouderblad niet goed. Dat kan schouderklachten geven of andere schouderproblemen in stand houden. De behandeling bestaat altijd uit oefentherapie, stap voor stap opgebouwd.

Wat is het?

Je schouderblad (scapula) speelt een belangrijke rol bij alles wat je met je arm doet. Het vormt de verbinding tussen de kracht uit je benen en romp en de kracht in je arm, en het geeft je schoudergewricht een stevige basis. Spieren zoals de monnikskapspier (trapezius) en de voorste zaagspier (serratus anterior) houden het schouderblad op zijn plek. Staat of beweegt het schouderblad niet goed, dan heet dat scapula dyskinesie. Vaak is het een reactie op een pijnlijke aandoening in de schouder, of het gevolg van een eerder letsel, zoals een gebroken sleutelbeen of een ontwrichting van het AC-gewricht bovenop de schouder. Andersom kan een slecht bewegend schouderblad er ook voor zorgen dat je schouder minder goed werkt.

Hoe herken je het?

Uiteenlopende schouderklachten, zoals pijn of vermoeidheid bij het bewegen van je arm.
Je schouderblad staat anders dan aan de andere kant, of de binnenrand steekt uit.
Iemand anders ziet dat je schouderblad anders beweegt als je je arm een paar keer optilt.
De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, meestal aangevuld met röntgenfoto's om een andere oorzaak uit te sluiten.

Wat kun je zelf doen?

Verminder tijdelijk de bewegingen die de pijn uitlokken.
Krijg je tijdens oefeningen meer pijn? Dan passen die oefeningen op dat moment niet bij jouw fase van herstel. Bespreek dit met je fysiotherapeut.
Heb je veel pijn? Overleg dan met je huisarts of apotheker over pijnstilling.
Merk je na enkele weken oefenen geen vooruitgang? Bespreek dat met je behandelaar.

Wanneer ga je naar wie?

(sport)fysiotherapeut

De belangrijkste behandelaar. De fysiotherapeut leert je stap voor stap je schouderblad weer goed aan te sturen en traint daarna de spieren rond je schouder.

Vind een (sport)fysiotherapeut in de buurt

huisarts

Voor een eerste beoordeling van je klachten en een verwijzing.

sportarts

Om te onderzoeken of er een andere oorzaak in de schouder speelt, en om de rol van het schouderblad in jouw klachten te beoordelen.

Vind een sportarts in de buurt

orthopedisch chirurg

Alleen als er een lichamelijke oorzaak is die eerst behandeld moet worden, zoals een botbreuk, een peesscheur of een scheur in het labrum, de stevige ring rond de schouderkom.

Vind een orthopedisch chirurg in de buurt

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van scapula dyskinesie is altijd zonder operatie. Wel moet eerst duidelijk zijn dat er geen andere oorzaak is: een botbreuk, een spierscheur, een zenuwletsel of een letsel van het labrum (de stevige ring rond de schouderkom) moet eerst worden behandeld. De oefentherapie begint dicht bij de romp en werkt naar buiten toe. Eerst train je de stabiliteit van je romp en leer je de spieren rond je schouderblad opnieuw goed te gebruiken, vooral de voorste zaagspier en het onderste deel van de monnikskapspier. Pas als je je schouderblad weer goed onder controle hebt, worden de schouderpezen (rotator cuff) getraind. Een operatie is alleen aan de orde om een lichamelijke oorzaak te herstellen.

Herstel en weer sporten

Hoe lang het herstel duurt, verschilt per persoon. Over het algemeen hoor je na 6 weken trainen duidelijke vooruitgang te merken. Is dat niet zo, bespreek het dan met je behandelaar.

Je bouwt in vaste stappen op: eerst controle over de spieren rond je schouderblad, daarna het trainen van de schouderpezen, en pas daarna sportspecifieke oefeningen en de terugkeer naar je sport.

Neem direct contact op met een arts als:

Na een val of ongeval heb je hevige pijn bij je sleutelbeen of schouder, of je ziet een zwelling of een afwijkende stand.
Je arm wordt duidelijk zwakker, of je voelt doofheid of tintelingen in je arm of hand.
Je schouder is warm, rood en gezwollen en je hebt ook koorts.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.