Knie

Bandletsel aan de buiten-achterkant van de knie

Ook bekend als: Posterolaterale hoek letsel, PLC-letsel

De posterolaterale hoek is een groep banden en pezen aan de buiten-achterkant van je knie. Dit letsel ontstaat meestal door het overstrekken van de knie in combinatie met een klap waardoor de knie naar buiten klapt. In 72 procent van de gevallen is ook een kruisband gescheurd.

Wat is het?

Aan de buiten-achterkant van de knie zit een samenspel van banden en pezen dat de knie stabiel houdt. De belangrijkste zijn de buitenband van de knie, een pees aan de achterkant van de knie (de popliteuspees) en een band die naar het kuitbeen loopt. Samen voorkomen ze dat de knie naar buiten wegzakt of te veel naar buiten draait. Het letsel ontstaat meestal door een overstrekking gecombineerd met een klap op de knie. Omdat er veel kracht nodig is, is er in 72 procent van de gevallen ook een voorste of achterste kruisband gescheurd. Snelle herkenning is heel belangrijk: een gemiste diagnose kan leiden tot een blijvend instabiele knie en tot het mislukken van een kruisbandoperatie.

Hoe herken je het?

• Direct na het ongeluk is de knie dik en te pijnlijk om goed te onderzoeken.
• Bij een ouder letsel zakt de knie tijdens het lopen naar buiten weg.
• Soms een doof gevoel of zwakte in het onderbeen of de voet, doordat een zenuw bekneld of beschadigd is.

Wat kun je zelf doen?

• Stop direct met sporten en belast de knie niet tot een arts ernaar heeft gekeken.
• Koel de knie om pijn en zwelling te verminderen.
• Ga snel naar een arts: bij ernstig letsel geeft een operatie binnen drie weken de beste resultaten.
• Wil je pijnstillers gebruiken, overleg dan met je huisarts of apotheker.

Wanneer ga je naar wie?

Hoe wordt het behandeld?

Bij licht letsel (graad 1 en 2) zijn goede resultaten beschreven met een behandeling zonder operatie, waarbij de knie enkele weken wordt stilgehouden, bijvoorbeeld met een brace. Bij een volledige scheur (graad 3) zijn de resultaten zonder operatie slecht en wordt een reconstructie geadviseerd, het liefst binnen drie weken na het ongeluk. Daarbij worden de beschadigde structuren met pezen opnieuw opgebouwd. Na de operatie mag je de eerste vier weken voor de helft belasten en draag je zes tot twaalf weken dag en nacht een brace. Bij blijvende instabiliteit met een afwijkende beenstand kan een standscorrectie van het scheenbeen nodig zijn.

Herstel en weer sporten

De revalidatie verloopt in drie fasen: eerst de functie van de knie verbeteren, dan sportspecifieke oefeningen, en daarna terugkeer naar sport. Per fase wordt met lichamelijke en mentale testen gekeken of je klaar bent voor de volgende stap. Goede samenwerking tussen je behandelaars vergroot de kans op een geslaagde terugkeer.

Terugkeer naar sport duurt gemiddeld negen tot twaalf maanden. Over de kans om het oude niveau te halen is weinig bekend; die ligt waarschijnlijk lager dan bij een geïsoleerde kruisbandblessure.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.