Enkel en voet
Dancer's heel
Ook bekend als: Posterieur impingement van de enkel, posterieur enkelimpingement
Bij een dancer's heel heb je pijn achter in je enkel wanneer je je voet ver naar beneden strekt, bijvoorbeeld bij op je tenen of spitzen staan. De klachten komen veel voor bij balletdansers, voetballers en hardlopers. Vaak helpen rust en fysiotherapie, anders kan een kijkoperatie uitkomst bieden.
Wat is het?
Achter in de enkel zit een smalle ruimte tussen het scheenbeen en het hielbeen. Strek je je voet ver naar beneden, dan kan weefsel in die ruimte bekneld raken. Dat geeft pijn achter in de enkel. Vaak speelt een extra botje een rol, het os trigonum, waarmee sommige mensen geboren worden. Ook een vergroot botpuntje aan de achterkant van het sprongbeen kan de ruimte kleiner maken. In combinatie met een ongeval of veel herhaalde strekbewegingen van de voet ontstaan dan klachten. Daarom komt deze blessure veel voor bij balletdansers, voetballers en hardlopers.
Hoe herken je het?
- Pijn achter in je enkel als je je voet ver naar beneden strekt.
- Soms kun je de voet minder ver strekken dan normaal.
- Drukken op de achterzijde van de enkel doet herkenbaar pijn.
Wat kun je zelf doen?
- Neem relatieve rust: verminder de bewegingen die de pijn uitlokken, zoals veel op je tenen of spitzen staan.
- Tapen kan steun geven, laat je hierbij adviseren door een fysiotherapeut.
- Wil je iets tegen de pijn nemen, overleg dan met je huisarts of apotheker.
- Houden de klachten aan, laat je enkel dan onderzoeken.
Wanneer ga je naar wie?
huisarts
Voor een eerste beoordeling en zo nodig een verwijzing.
(sport)fysiotherapeut
Voor behandeling met tape, oefeningen en advies over schoenen en belasting.
Vind een (sport)fysiotherapeut in de buurtsportarts
Bij aanhoudende klachten, voor het stellen van de diagnose. Er bestaat een speciale röntgenfoto die een extra botje veel beter zichtbaar maakt dan een gewone foto.
Vind een sportarts in de buurtorthopedisch chirurg
Als de behandeling zonder operatie niet genoeg helpt. De chirurg kan een kijkoperatie met je bespreken.
Vind een orthopedisch chirurg in de buurtHoe wordt het behandeld?
De behandeling begint zonder operatie: relatieve rust, tapen, aanpassing van je schoenen, fysiotherapie, ontstekingsremmers en soms een injectie. Helpt dat onvoldoende, dan is een operatie mogelijk. Dat kan met een open operatie of met een kijkoperatie. Een kijkoperatie geeft minder complicaties en een sneller herstel dan een open operatie. Tijdens de ingreep wordt het extra botje verwijderd of het botpuntje verkleind, en wordt ontstoken weefsel weggehaald. Ongeveer 85 procent van de patiënten heeft na de operatie een goed tot uitstekend resultaat.
Herstel en weer sporten
Na een kijkoperatie mag je de enkel de eerste twee dagen alleen licht belasten door de voet aan te tippen. Daarna bouw je stap voor stap op naar volledige belasting. Direct na de operatie is het advies om drie keer per dag vijf minuten de voet actief op en neer te bewegen.
Na een kijkoperatie kun je gemiddeld na ongeveer elf weken je sportieve activiteiten weer oppakken. Bouw de belasting geleidelijk op.
Neem direct contact op met een arts als:
- Na een operatie: koorts, toenemende pijn, of een wond die rood en dik wordt of vocht lekt. Neem dan direct contact op met je huisarts of het ziekenhuis.
- Je kunt na een nieuw ongeval plotseling niet meer op de voet staan of lopen.
Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.