Heup

Aanhoudende liespijn (chronische liesblessure)

Ook bekend als: Chronische liespijn, liesklachten door overbelasting, adductorenklachten

Aanhoudende liespijn komt veel voor bij sporters, vooral in sporten met veel draaien en keren zoals voetbal en rugby. Meestal zijn spieren of pezen in het gebied van heup, bekken en lies overbelast. De behandeling bestaat vooral uit een opbouwend oefenprogramma en het aanpassen van je sportbelasting.

Wat is het?

Bij chronische liespijn houden de klachten in je lies langere tijd aan. De pijn kan geleidelijk ontstaan, maar ook na een plotselinge blessure blijven bestaan. Meestal gaat het om overbelasting van spieren en pezen in het gebied van heup, bekken en lies. Dit komt vooral voor in sporten die veel vragen van de stabiliteit van dat gebied, zoals voetbal en rugby. Artsen onderscheiden vier vormen, afhankelijk van welke structuur overbelast is: de spieren aan de binnenkant van het bovenbeen (adductoren), de heupbuigspier (iliopsoas), het gebied van het lieskanaal of het schaambeen. Vaak is er een mengbeeld waarbij meerdere structuren tegelijk overbelast zijn, zeker als de klachten al lang bestaan. Soms komt de pijn uit het heupgewricht zelf. De diagnose wordt gesteld met een zorgvuldig gesprek en lichamelijk onderzoek. Aanvullend onderzoek, zoals een röntgenfoto of MRI, is meestal alleen nodig bij twijfel of bij verdenking op een oorzaak in het gewricht.

Hoe herken je het?

• Pijn in je lies of heup tijdens en na het sporten of andere belastende activiteiten.
• Startpijn en stijfheid, bijvoorbeeld bij het opstaan of aan het begin van een training.
• Pijn bij het aanspannen van de spieren aan de binnenkant van je bovenbeen of van je buikspieren.
• De klachten houden aan of komen steeds terug als je blijft doorsporten.
• Klikken, slotklachten of een stijf gevoel in de heup kunnen wijzen op een oorzaak in het heupgewricht zelf.

Wat kun je zelf doen?

• Pas je sportbelasting aan: train tijdelijk minder lang en minder intensief, zodat de klachten niet steeds opnieuw opvlammen.
• Stop niet helemaal met bewegen, maar kies een niveau dat je lies aankan.
• Bouw de belasting daarna stap voor stap op, met je klachten als leidraad.
• Blijf niet maandenlang doorlopen met liespijn: zoek op tijd hulp, want hoe langer de klachten bestaan, hoe langer het herstel meestal duurt.
• Wil je pijnstilling gebruiken bij een opvlamming van de pijn, overleg dan met je huisarts of apotheker.

Wanneer ga je naar wie?

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling is in de eerste plaats zonder operatie. Die bestaat uit uitleg over de klachten, het aanpassen van de belasting en een opbouwend trainingsprogramma dat de spieren van romp, bekken, heup en bovenbeen sterker en belastbaarder maakt. Je gaat pas verder in het programma als je klachten en je functie dat toelaten, niet op basis van een vaste tijd. Injecties met corticosteroïden (sterke ontstekingsremmers) worden afgeraden: ze verlichten de pijn alleen op de korte termijn en kunnen het peesweefsel op langere termijn juist schaden. Een operatie wordt alleen overwogen als langdurige oefentherapie onvoldoende resultaat geeft.

Herstel en weer sporten

De hersteltijd verschilt sterk per persoon: van enkele weken tot maanden. Dat hangt af van hoe ernstig de klachten zijn, hoe lang ze al bestaan en hoe goed je lichaam reageert op het oefenprogramma.

Zodra de klachten voldoende zijn afgenomen, bouw je het sporten op in duur en intensiteit, op geleide van hoe je lies op de belasting reageert. Houd voor volledige sporthervatting rekening met enkele maanden, al verschilt dit sterk per persoon.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.