Onderbeen

Chronisch compartimentsyndroom

Ook bekend als: CCS, inspanningsgebonden logesyndroom

Bij een chronisch compartimentsyndroom krijg je tijdens het sporten pijn in je onderbeen door een te hoge druk in een spierloge. De pijn zakt opvallend snel als je stopt met bewegen. De behandeling begint zonder operatie, maar als dat niet helpt kan een operatie nodig zijn.

Wat is het?

De spieren in je onderbeen liggen in aparte ruimtes, ook wel compartimenten of spierloges genoemd. Om elke ruimte zit een stevig bindweefselvlies. Bij deze blessure loopt de druk in zo'n ruimte tijdens inspanning te hoog op. Waarschijnlijk krijgen de spieren daardoor tijdelijk minder doorbloeding, waardoor pijn ontstaat. Zodra je stopt, herstelt dit zich weer. De blessure komt het vaakst voor aan de voorkant van het onderbeen en vaak in beide benen tegelijk. Je ziet hem vooral bij sporten die de onderbeenspieren zwaar belasten, zoals hardlopen en schaatsen. Vaak zijn de klachten ontstaan nadat iemand ineens meer of intensiever is gaan trainen. Ongeveer 14 procent van alle onderbeenklachten bij sporters lijkt door deze aandoening te komen, maar hij is bij veel mensen onbekend. Daardoor duurt het vaak lang voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

Hoe herken je het?

• Toenemende, zeurende pijn in je onderbeen tijdens inspanning, waardoor je soms moet stoppen
• De pijn zakt opvallend snel zodra je stopt met sporten
• Een strak of gespannen gevoel in het onderbeen
• Soms krachtsverlies, het gevoel dat je minder controle hebt over je been of voet
• Soms tintelingen of een doof gevoel
• Vaak klachten in beide benen
• In rust voel of zie je meestal niets bijzonders

Wat kun je zelf doen?

• Neem relatieve rust: verlaag tijdelijk je trainingsomvang en intensiteit
• Ben je hardloper? Een aangepaste looptechniek kan helpen: land op je middenvoet of voorvoet in plaats van je hak, en maak kleinere, snellere passen. Laat je hierbij begeleiden
• Gebruik je creatine als sportsupplement? Het advies is om daarmee te stoppen. Creatine houdt vocht vast in je spieren en dat kan de druk in de spierloge verhogen
• Blijven de klachten terugkomen? Wacht dan niet te lang en laat je onderzoeken, deze blessure wordt vaak laat herkend

Wanneer ga je naar wie?

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling begint altijd zonder operatie: relatieve rust, aanpassing van je schoenen of steunzolen, rek- en oefentherapie en het losmaken van gespannen spieren waar nodig. Bij hardlopers geeft het aanpassen van de looptechniek goede resultaten. Helpt dit na meer dan 3 maanden onvoldoende, dan kan een operatie worden overwogen. De chirurg maakt dan het bindweefselvlies rond de aangedane spierloge open, dit heet een fasciotomie. Voordat een operatie wordt overwogen, wordt de diagnose eerst bevestigd met een drukmeting in de spierloge.

Herstel en weer sporten

Na de operatie mag je het been direct gedeeltelijk belasten. Vroeg beginnen met bewegen is belangrijk om verklevingen en terugkeer van klachten te voorkomen. De kans op succes van de operatie hangt af van welke spierloge is aangedaan. Voor de voorste loge, die het vaakst is aangedaan, is de kans op succes het grootst.

Na een operatie aan één been kun je gemiddeld na 8 tot 10 weken weer sporten. Zijn beide benen geopereerd, dan duurt dit ongeveer 12 weken. Bouw de belasting rustig op.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.