Hamstring

Acute hamstringblessure (verrekking of scheur)

Ook bekend als: Verrekte hamstring, hamstringscheur, hamstringruptuur, afgescheurde hamstringpees (avulsie)

Een acute hamstringblessure is een verrekking of scheur in de spieren aan de achterkant van je bovenbeen. Het is de meest voorkomende sportblessure en ontstaat vaak tijdens sprinten, schieten of een plotselinge rek. De behandeling bestaat vooral uit een opbouwend oefenprogramma bij een fysiotherapeut.

Wat is het?

Je hamstrings zijn de spieren aan de achterkant van je bovenbeen. Tijdens sprinten, schieten of een plotselinge overrekking komen er grote krachten op deze spieren. Daardoor kan er schade ontstaan aan het spier- en peesweefsel. Dat kan een kleine verrekking zijn, maar ook een grotere scheur. Hoe lang je niet kunt sporten, verschilt per blessure: van een paar dagen tot enkele maanden. Er bestaat ook een zeldzame, maar ernstige vorm: de hamstringavulsie. Daarbij zijn de pezen van de hamstrings helemaal losgescheurd van het bot, meestal bij het zitbeen. Bij jongeren van wie het skelet nog groeit, kan daarbij ook een stukje bot afscheuren. Deze vorm mag niet worden gemist, want hiervoor is vaak een operatie nodig. Verder is het goed om te weten dat 12 tot 25 procent van de sporters binnen twee maanden na terugkeer opnieuw een hamstringblessure oploopt. Rustig opbouwen is dus belangrijk.

Hoe herken je het?

Plotselinge pijn aan de achterkant van je bovenbeen, bijvoorbeeld tijdens een sprint
Pijn als je de spier aanspant
Pijn als je de spier rekt
Pijn als je op de spier drukt
Bij een ernstige scheur (avulsie): een grote bloeduitstorting, hevige pijn bij het zitbeen en de spier niet meer kunnen aanspannen
Een avulsie ontstaat vaak bij uitglijden met een gestrekt been, waarbij je heup buigt en je knie gestrekt blijft

Wat kun je zelf doen?

Stop met sporten zodra je de pijn voelt en geef het been rust
Je mag de pijnlijke plek de eerste dagen kort koelen als dat prettig voelt, dit kan de pijn wat verzachten
Bouw de belasting daarna rustig en stap voor stap op, ga niet te snel weer voluit sporten
Neem niet op eigen houtje ontstekingsremmende pijnstillers, zoals ibuprofen: overleg eerst met je huisarts of apotheker
Neem op tijd contact op met een zorgverlener, zeker als de pijn hevig is of niet opknapt

Wanneer ga je naar wie?

(Sport)fysiotherapeut

Voor de behandeling zelf: een opbouwend oefenprogramma onder begeleiding is de basis van het herstel bij een hamstringblessure.

Vind een (sport)fysiotherapeut in de buurt

Sportarts

Als je twijfelt over de ernst van de blessure, als het herstel niet vlot, of voor advies over een veilige terugkeer naar je sport.

Vind een sportarts in de buurt

Huisarts

Als eerste aanspreekpunt bij hevige pijn, een grote bloeduitstorting of als je vermoedt dat er meer aan de hand is. De huisarts kan je doorverwijzen.

Orthopedisch chirurg

Alleen als de pees volledig van het bot is afgescheurd (avulsie). Dan kan een operatie nodig zijn om de pees of het botstukje weer vast te zetten.

Vind een orthopedisch chirurg in de buurt

Hoe wordt het behandeld?

De basis van de behandeling is een opbouwend oefenprogramma onder begeleiding van een (sport)fysiotherapeut. Dat programma werkt aan kracht, beweeglijkheid, rompstabiliteit en coördinatie, en bereidt de spier stap voor stap voor op de zware belasting van je sport. Voor andere behandelingen, zoals ontstekingsremmende medicijnen of injecties, is geen goed bewijs dat ze helpen. Een operatie wordt alleen overwogen bij een avulsie, waarbij de pees van het bot is afgescheurd. Of een operatie nodig is, hangt onder meer af van hoeveel pezen zijn afgescheurd en hoe ver de pees is teruggetrokken. Na zo'n operatie volgt eerst een periode van maximaal zes weken waarin het been wordt stilgehouden (immobilisatie), en daarna een langdurig oefenprogramma.

Herstel en weer sporten

Hoe lang het herstel duurt, hangt af van de ernst: van enkele dagen tot enkele maanden. Direct na het ontstaan van de blessure is de duur nog niet goed te voorspellen. Door in de eerste week na de blessure een paar keer opnieuw onderzoek te doen, kan een zorgverlener een steeds betere inschatting geven. Na een operatie voor een avulsie kan de terugkeer naar sport zeker een jaar duren.

Er bestaan geen harde, bewezen regels voor het moment waarop je weer mag sporten. Te vroeg beginnen vergroot de kans dat de blessure terugkomt. Een veilige richtlijn: je moet zonder pijn de hamstring maximaal kunnen rekken en aanspannen, voluit kunnen sprinten en je sportspecifieke bewegingen kunnen maken, zoals een bal schieten. Bouw daarna eerst je trainingen geleidelijk op voordat je weer wedstrijden speelt. Ook belangrijk: je moet er zelf vertrouwen in hebben dat je de spier weer volledig kunt belasten.

Neem direct contact op met een arts als:

Je bent uitgegleden met een gestrekt been en hebt daarna hevige pijn bij je zitbeen: neem direct contact op met je huisarts
Er is een grote bloeduitstorting aan de achterkant van je bovenbeen of bil
Je kunt de spier helemaal niet meer aanspannen of je kunt niet meer op het been staan of lopen
Bij een jongere in de groei met plotselinge hevige pijn bij het zitbeen tijdens het sporten: laat dit snel beoordelen, er kan een stukje bot zijn afgescheurd

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.