Achillespees

Gescheurde achillespees

Ook bekend als: Achillespeesruptuur

Bij een gescheurde achillespees scheurt de grote pees tussen je kuitspier en je hiel, meestal plotseling tijdens het sporten. Je kunt je dan niet meer goed afzetten of op je tenen staan. De behandeling bestaat uit gips of een operatie, gevolgd door een oefenprogramma dat je stap voor stap opbouwt.

Wat is het?

De achillespees verbindt je kuitspier met je hielbeen. Je gebruikt deze pees bij elke stap, bij het afzetten, rennen en springen. Bij een ruptuur scheurt de pees. Het is een typische sportblessure die steeds vaker voorkomt, omdat meer mensen sporten. De blessure komt het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Meestal is de pees in de loop van de tijd zwakker geworden door slijtage van het weefsel, tot hij uiteindelijk scheurt. De pees kan ook scheuren bij een plotselinge, zware spierspanning. Injecties met corticosteroïden (sterke ontstekingsremmers) in de achillespees en het slikken van bepaalde antibiotica (fluorochinolonen, zoals ciprofloxacine) worden in verband gebracht met een grotere kans op een scheur.

Hoe herken je het?

De blessure ontstaat plotseling, meestal tijdens het sporten.
Je kunt je voet niet meer goed naar beneden bewegen, je afzetten of op je tenen staan.
Boven de hiel is vaak een kuiltje of deukje in de pees te voelen.
De arts test dit door in je kuit te knijpen: beweegt je voet dan niet mee, dan wijst dat op een scheur.

Wat kun je zelf doen?

Stop direct met sporten en belast het been zo min mogelijk.
Koel de pijnlijke plek eventueel kort na het letsel.
Neem dezelfde dag contact op met je huisarts of de huisartsenpost, zodat de blessure snel wordt beoordeeld.
Wil je iets tegen de pijn gebruiken, overleg dan met je huisarts of apotheker.

Wanneer ga je naar wie?

Huisarts

Voor de eerste beoordeling direct na het letsel en voor een verwijzing naar het ziekenhuis.

Sportarts

Voor het stellen van de diagnose en om samen te kiezen tussen behandeling met gips of een operatie.

Vind een sportarts in de buurt

Orthopedisch chirurg

Als er wordt gekozen voor een operatie aan de gescheurde pees.

Vind een orthopedisch chirurg in de buurt

(Sport)fysiotherapeut

Voor het opbouwende oefenprogramma na de gipsperiode of de operatie.

Vind een (sport)fysiotherapeut in de buurt

Hoe wordt het behandeld?

Er zijn twee mogelijkheden: behandeling met gips (zonder operatie) of een operatie. Die keuze maak je samen met je arts. Een operatie herstelt de spierkracht beter en verkleint de kans dat de pees opnieuw scheurt. Zonder operatie vermijd je risico's van een operatie, zoals een wondinfectie of zenuwletsel. Bij de gipsbehandeling staat je voet eerst twee weken in gips met de tenen omlaag gericht, zonder erop te staan. Daarna wordt de voet in ongeveer vier weken stap voor stap recht gezet, vaak eerst met een hakverhoging. Uit onderzoek blijkt dat binnen vier weken beginnen met staan op het gipsbeen de kwaliteit van leven verbetert, terwijl de kans op een nieuwe scheur even groot blijft. Na een operatie krijg je op dezelfde manier gips.

Herstel en weer sporten

Na de gipsperiode of operatie volg je een oefenprogramma in vier stappen: eerst rustige krachtoefeningen, daarna zwaardere oefeningen, vervolgens rennen, springen, wenden en keren, en tot slot training gericht op jouw sport. Je gaat pas naar de volgende stap als je klachten en je functie dat toelaten, niet op een vaste datum. Daarnaast train je de rest van je lichaam om de belastbaarheid goed te houden.

Terugkeer naar sport duurt gemiddeld zes maanden. Je bouwt de belasting stap voor stap op, onder begeleiding. Niet iedereen haalt het oude sportniveau terug: na een operatie lukt dat bij ongeveer 80% van de sporters.

Neem direct contact op met een arts als:

Je voelt plotseling felle pijn boven je hiel en kunt niet meer goed lopen of je afzetten: neem dezelfde dag contact op met je huisarts of de huisartsenpost.
Je gips knelt, of je tenen worden dik, blauw of gevoelloos: bel direct het ziekenhuis of je huisarts.
Na een operatie wordt de wond rood, warm of nat, of je krijgt koorts: bel direct het ziekenhuis of je huisarts.
Je krijgt pijn of zwelling in je kuit terwijl je gips draagt of kort nadat het gips eraf is: dit kan wijzen op trombose, een bloedstolsel in het been. Bel direct je huisarts. Word je ook plotseling benauwd of krijg je pijn op de borst, bel dan 112.

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen onderzoek of advies van een zorgverlener. Twijfel je, of houden je klachten aan? Neem dan contact op met je huisarts, fysiotherapeut of sportarts.